Efficacité de la formation robotique en RV

La chirurgie robotique devient de plus en plus courante, nécessitant des chirurgiens développent des compétences uniques distinctes des techniques traditionnelles. La formation par simulation soutient le développement de ces compétences tout en améliorant la sécurité des patients. Le Centre médical de l'Université du Texas Southwestern (UTSW) a mené une étude pour évaluer la faisabilité, l'efficacité et la transférabilité des compétences d'un simulateur robotique RV pour la formation des résidents en chirurgie.

Radi I, Tellez JC, Alterio RE, Scott DJ, Sankaranarayanan G, Nagaraj MB, Hogg ME, Zeh HJ, Polanco PM. (22 février 2022) Faisabilité, Efficacité et Transférabilité d'une Nouvelle Plateforme d'Entraînement Robotique en Réalité Virtuelle Basée sur la Maîtrise pour les Résidents en Chirurgie Générale. Surgical Endoscopy 36(10): 7279–7287. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09106-z

La formation pratique est un élément fondamental de l'éducation médicale. Les connaissances et l'expérience acquises à ce stade sont cruciales pour minimiser les erreurs futures. L'utilisation de la RV pour la formation chirurgicale offre un environnement efficace et sûr pour développer et améliorer les compétences techniques et manuelles des stagiaires.

Formation robotique RV pour étudiants

Une formation chirurgicale complète est essentielle au niveau des résidents. La chirurgie assistée par robot (RAS) offre des avantages comme la réduction du tremblement, une meilleure dextérité et une visualisation 3D, mais exige aussi le développement de compétences spécifiques. Les opérateurs inexpérimentés peuvent avoir des difficultés à surmonter des défis comme un retour haptique limité et une opération système complexe.

De 2019 à 2021, le Centre médical de l'Université du Texas Southwestern (UTSW) a mis en œuvre un nouveau curriculum RV visant à développer les compétences fondamentales en chirurgie robotique chez les résidents. Les résidents ont réalisé 33 tâches SimNow® RV jusqu'à obtenir un score composite ≥90 (sur 100), considéré comme maîtrise.

Les tâches RV incluaient Around the World Needle Driving, Big Dipper Needle Driving, Ring Roller Coaster 4, Knot Tying et Three-Arm Relay 3. Les 4 premières tâches ont été choisies en raison de leur similitude avec les tâches inanimées.

La formation a permis à 83% des stagiaires d'atteindre la maîtrise sur les 33 tâches RV. Par rapport au prétest, des performances améliorées ont été observées au posttest sur toutes les métriques RV de toutes les tâches, que l'on considère tous les stagiaires comme groupe, uniquement les PGY2 ou uniquement les PGY4.

Une nette amélioration des performances globales sur les quatre tâches de réalité virtuelle a été observée. Parallèlement, le temps d'achèvement des tâches a été considérablement réduit et l'économie de mouvement a montré une amélioration marquée. Ces résultats suggèrent que l'entraînement sur la plateforme RV a amélioré le contrôle psychomoteur des résidents, entraînant une exécution des tâches plus efficace et efficiente.

Améliorations grâce à la RV

L'utilisation de la réalité virtuelle pour la formation chirurgicale offre une méthode efficace et économique pour améliorer les compétences techniques des stagiaires. Grâce à des simulations immersives et interactives, la RV permet aux étudiants de pratiquer les procédures chirurgicales de manière répétée dans un environnement contrôlé et sans risque.

Cette exposition continue leur permet d'améliorer la précision, la coordination main-œil et les capacités de prise de décision sans les contraintes du temps réel en salle d'opération. La formation RV réduit le besoin de ressources physiques et de supervision, en faisant un outil pratique pour les institutions ayant un accès limité aux équipements chirurgicaux.

Cette transférabilité des compétences d'un environnement virtuel à un environnement réel confirme les implications positives de l'utilisation de la simulation RV comme composante initiale majeure de la formation chirurgicale robotique. Bien que limitée à un seul centre, l'étude fournit des preuves solides que la formation robotique basée sur la RV est une méthode efficace et évolutive pour l'éducation chirurgicale précoce. Les recherches futures devraient se concentrer sur la validation des métriques de performance RV et l'évaluation du transfert des compétences vers des environnements réels de salle d'opération.