मैक्सिलोफेशियल सर्जरी का क्षेत्र चेहरे, जबड़े और मौखिक संरचनाओं को प्रभावित करने वाली स्थितियों के निदान और उपचार में माहिर है। इसमें आघात, विकृतियों, ट्यूमर और कार्यात्मक विकारों के प्रबंधन की प्रक्रियाएं शामिल हैं। सर्जिकल सटीकता को बढ़ाने के लिए इन प्रक्रियाओं की योजना और निष्पादन दोनों में संवर्धित वास्तविकता और एआई में प्रगति को तेजी से एकीकृत किया जा रहा है, जो इष्टतम कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।

mandible पुनर्संरचना

मुक्त फाइबुला फ्लैप के साथ मैंडिबुलर पुनर्निर्माण के लिए 3D होलोग्राफिक नेविगेशन। सीटी-आधारित होलोग्राम वास्तविक समय में मढ़ा जाता है ताकि प्रीऑपरेटिव मार्किंग, संवहनी योजना, और दाता और प्राप्तकर्ता वाहिकाओं की माइक्रोसर्जिकल तैयारी का मार्गदर्शन किया जा सके। https://doi.org/10.3390/healthcare13192406

मैंडिबल, या निचला जबड़ा, निचले चेहरे के कंकाल का निर्माण करता है और दांतों को सहारा देता है, जो चबाने और बोलने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मैंडिबुलर दोष इन कार्यों को काफी प्रभावित कर सकते हैं, जिससे सटीक पुनर्निर्माण आवश्यक हो जाता है।

लैटिन अमेरिका के एक हालिया अध्ययन ने 26 वर्षीय महिला रोगी के एक मामले का वर्णन किया है, जिसमें बाएं जबड़े का एक बड़ा, विनाशकारी ऑस्टियोब्लास्टोमा था, जिसके लिए व्यापक लकीर और पुनर्निर्माण की आवश्यकता थी। प्रीऑपरेटिव चरण में, मेडिकलहोलोडेक सॉफ़्टवेयर के साथ 3D होलोग्राफिक मॉडल बनाने के लिए सीटी स्कैन से डीआईसीओएम डेटा का उपयोग किया गया था। आभासी वातावरण में, सर्जिकल टीम ने रोगी की शारीरिक रचना का पता लगाया, विभिन्न लकीर मार्जिन का परीक्षण किया, और सटीक कटिंग गाइड के साथ फाइबुला मुक्त फ्लैप पुनर्निर्माण की योजना बनाई।

प्रक्रिया के दौरान, प्राथमिक सर्जन ने रोगी की शारीरिक रचना पर होलोग्राम को सुपरइम्पोज़ करने के लिए मेटा क्वेस्ट 3 एआर हेडसेट का उपयोग किया। इसने लकीर मार्जिन के सटीक निर्धारण की सुविधा प्रदान दी और महत्वपूर्ण संवहनी स्थलों के विज़ुअलाइज़ेशन में सुधार किया, जिससे सर्जिकल सटीकता और सुरक्षा में वृद्धि हुई।

रोगी ने एक जटिल पोस्टऑपरेटिव पाठ्यक्रम का अनुभव किया। अनुवर्ती मूल्यांकन ने सफल फ्लैप एकीकरण, संरक्षित मैंडिबुलर फ़ंक्शन और सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापसी का प्रदर्शन किया, जिससे पुनर्संरचनात्मक सर्जरी में सस्ती वीआर और एआर तकनीकों को शामिल करने के मूल्य की पुष्टि हुई।

मैक्सिलोफेशियल ऑन्कोलॉजिक सर्जरी

मैक्सिलोफेशियल ऑन्कोलॉजिक सर्जरी में जबड़े, मिडफेस और आसपास की संरचनाओं को प्रभावित करने वाले सौम्य या घातक ट्यूमर को हटाना शामिल है, जिसके बाद अक्सर कार्य और उपस्थिति को बहाल करने के लिए जटिल पुनर्निर्माण किया जाता है। आंशिक या कुल मैक्सिलेक्टॉमी जैसे इन रिसेक्शन के लिए, जितना संभव हो उतना स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करते हुए ट्यूमर-मुक्त मार्जिन प्राप्त करने के लिए सटीक ओस्टियोटॉमी लाइनों की आवश्यकता होती है।

अध्ययन में, रोगी-विशिष्ट 3D डेटा पहले प्रीऑपरेटिव सीटी स्कैन से प्राप्त किया गया था। मॉडलों का उपयोग विस्तृत ओस्टियोटॉमी लाइनों और लकीर मार्जिन के साथ एक आभासी सर्जिकल योजना बनाने के लिए किया गया था। सर्जनों ने ऑपरेटिंग रूम में एआर तकनीक का उपयोग करके इस योजना को सीधे रोगी की शारीरिक रचना पर मढ़ा और सर्जिकल क्षेत्र से दूर देखे बिना वास्तविक समय में ओस्टियोटॉमी लाइनों का पता लगाया।

कस्टम कटिंग गाइड का उपयोग करके लाइनों का सत्यापन और पूरा किया गया। तुलना में करीबी समझौता दिखाया गया, जिसमें एआर-निर्देशित कॉर्टिकोटॉमी लाइनों और कटिंग गाइड-असिस्टेड ओस्टियोटॉमी लाइनों के बीच विसंगतियां दो मिलीमीटर से कम रहीं।

एमआर-आधारित इंट्राऑपरेटिव नेविगेशन

मिक्स्ड रियलिटी वास्तविक और आभासी वातावरण का विलय करती है, जिससे भौतिक और डिजिटल तत्वों के बीच बातचीत की अनुमति मिलती है। इस क्षमता ने मैक्सिलोफेशियल ट्यूमर सर्जरी के लिए एक एमआर-आधारित प्रणाली के विकास को सक्षम किया। इसमें चार मॉड्यूल शामिल थे:

• एमआर छवि प्रसंस्करण और चयन मॉड्यूल, जो प्रीऑपरेटिव इमेजिंग को 3 डी मॉडल में बदल देता है
• पंजीकरण मॉड्यूल, जो लैंडमार्क निष्कर्षण, स्थिति फ्रेम और नेविगेटर-आधारित पहचान का उपयोग करके रोगी की वास्तविक शारीरिक रचना के साथ आभासी 3D मॉडल को संरेखित करता है
• नियंत्रण मॉड्यूल, जो सर्जन को सिस्टम को संचालित करने और सेटिंग्स को समायोजित करने की अनुमति देता है
• लक्ष्य क्षेत्र गहराई गणना मॉड्यूल, जो लक्ष्य के सापेक्ष सर्जिकल उपकरण की गहराई की गणना करता है और नेविगेशन सटीकता का अनुकूलन करता है

सिस्टम ने सफलतापूर्वक चार प्रक्रियाओं में सहायता की, जिसके दौरान सर्जन वास्तविक समय में ट्यूमर और आसपास की महत्वपूर्ण संरचनाओं के सटीक स्थान की कल्पना करते हुए ट्यूमर के लकीर और पुनर्निर्माण कर सकते थे। अध्ययन ने प्रदर्शित किया कि एमआर मार्गदर्शन ने intraoperative स्थानिक अभिविन्यास और सर्जिकल सटीकता में सुधार किया, एक नेविगेशन उपकरण के रूप में इसकी क्षमता को उजागर किया।

इमर्सिव प्रशिक्षण वातावरण

वीआर सर्जनों को रोगी-विशिष्ट 3D मॉडल के साथ बातचीत करने की अनुमति देकर सर्जिकल योजना और प्रशिक्षण के लिए एक इमर्सिव प्लेटफॉर्म प्रदान करता है। इसने मैक्सिलोफेशियल पुनर्निर्माण के लिए वीआर सिम्युलेटर के विकास को सक्षम किया, एक सर्जरी जिसके लिए मुंह, जबड़े और चेहरे जैसे क्षेत्रों में कंकाल संरचनाओं को बहाल करने के कारण उच्च स्तर की सटीकता की आवश्यकता होती है।

सर्जन वर्चुअल ओस्टियोटॉमी कर सकते थे और पुनर्निर्मित खंडों को वास्तविक समय में हेरफेर कर सकते थे। सत्यापन परीक्षणों ने प्रदर्शित किया कि सिम्युलेटर ने संरचनात्मक संरचनाओं और सर्जिकल चरणों का सटीक रूप से प्रतिनिधित्व किया। इस तरह का प्रशिक्षण दृष्टिकोण कौशल विकास और प्रीऑपरेटिव योजना के लिए एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करता है, संभावित रूप से सर्जिकल परिणामों में सुधार करता है और इंट्राऑपरेटिव त्रुटियों को कम करता है।

इमर्सिव प्रौद्योगिकियां मैक्सिलोफेशियल प्रक्रियाओं के दौरान उच्च-स्तरीय सटीकता की आवश्यकता को संबोधित करती हैं। न केवल वीआर, एआर, और एमआर उपकरण सर्जनों को सटीक ट्यूमर लकीर करने और वास्तविक समय में महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाओं को नेविगेट करने की अनुमति देते हैं, बल्कि वे कौशल विकास और प्रीऑपरेटिव रिहर्सल के लिए वातावरण भी प्रदान करते हैं।

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