न्यूरोसर्जरी में असाधारण सटीकता और जटिल शरीर रचना विज्ञान की गहरी समझ की आवश्यकता होती है, अक्सर उच्च जोखिम वाली स्थितियों के तहत। सर्जनों को सुरक्षित हस्तक्षेपों की योजना बनाने और उन्हें निष्पादित करने के लिए बड़ी मात्रा में इमेजिंग और प्रक्रियात्मक ज्ञान को एकीकृत करना चाहिए। इमर्सिव प्रौद्योगिकियां, जैसे कि स्थानिक इमेजिंग और आभासी वास्तविकता (VR), न्यूरोएनाटॉमी के विस्तृत, त्रि-आयामी दृश्यावलोकन के लिए उपकरण प्रदान करती हैं ताकि स्थानिक समझ का समर्थन किया जा सके, योजना को बढ़ाया जा सके और इस चुनौतीपूर्ण क्षेत्र में प्रशिक्षण में सुधार किया जा सके।

2D से 3D: बेहतर शारीरिक अंतर्दृष्टि

वर्चुअल रियलिटी प्लेटफॉर्म, जैसे कि मेडिकलहोलोडेक (Medicalholodeck), न्यूरोसर्जन को रोगी के सीटी या एमआरआई डेटा को 3D मॉडल में बदलने और उन्हें इमर्सिव वातावरण में देखने में सक्षम बनाते हैं। ये मॉडल न केवल 2D इमेजिंग से सभी महत्वपूर्ण जानकारी को सुरक्षित रखते हैं, बल्कि वर्चुअल स्पेस में घुमाए, ज़ूम किए या खंडित किए जा सकते हैं। यह न्यूरोलॉजिकल संरचनाओं की शारीरिक समझ को सुविधाजनक बनाता है और 2D स्कैन के मौजूदा मुद्दे से निपटता है - जिसके लिए जटिल शरीर रचना के मानसिक पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है।

An illustrative rendering depicting a surgeon exploring virtual reality to create a perioperative plan. Of note, is the feasibility to access a perioperative planning environment in an office space. The instrumentation extends from T9-Pelvis https://doi.org/10.4103/jcvjs.jcvjs_48_23

एक सर्जिकल टीम ने रोगी की रीढ़ और उसकी आसपास की संरचनाओं के स्थानिक संबंधों का विश्लेषण करने के लिए मेडिकलहोलोडेक का उपयोग किया। विभिन्न कोणों की खोज करके टीम सबसे सुरक्षित सर्जिकल कॉरिडोर की पहचान करने और संभावित बाधाओं का अनुमान लगाने में सक्षम थी। प्रीऑपरेटिव अंतर्दृष्टि की इस अतिरिक्त परत ने अंततः दृष्टिकोण चयन में आत्मविश्वास को मजबूत किया और रीढ़ की हड्डी की संशोधन सर्जरी के दौरान अधिक सटीक निष्पादन का समर्थन किया।

क्रेनियल होलोग्राम

VR के समान, संवर्धित वास्तविकता (AR) सर्जिकल योजना का समर्थन कर सकती है, लेकिन वास्तविक वातावरण पर आभासी डेटा को ओवरले करने की इसकी क्षमता इसे विशेष रूप से इंट्राऑपरेटिव रूप से मूल्यवान बनाती है। इस तकनीक ने न्यूरोसर्जन को वेस्टिबुलर श्वानोमा के शोधन के लिए इष्टतम दृष्टिकोण की योजना बनाने की अनुमति दी, जो महत्वपूर्ण न्यूरोवस्कुलर संरचनाओं के निकट होने के कारण एक सौम्य लेकिन चुनौतीपूर्ण ट्यूमर है। प्रक्रिया के दौरान, 3D क्रेनियल मॉडल को रोगी की शारीरिक रचना पर अनुमानित किया गया था, जिससे इन महत्वपूर्ण संरचनाओं की स्थानिक जागरूकता बढ़ गई। इस विज़ुअलाइज़ेशन ने चुने गए सर्जिकल दृष्टिकोण की पुष्टि की, चीरा स्थलों का सत्यापित किया, और आसन्न वाहिकाओं का हिसाब रखते हुए रोगी की स्थिति को अनुकूलित करने में मदद की।

Target placement with AR, where the patient’s CT scan can be observed in the coronal view. https://doi.org/10.3390/brainsci14101025

AR को ब्रेन ट्यूमर में भी लागू किया जा सकता है, जैसे कि मेनिन्जियोमा और एपेंडिमोमा। तीन न्यूरोसर्जरी में, सर्जनों को 3D रोगी-विशिष्ट ओवरले से लाभ हुआ। इस वास्तविक समय के मार्गदर्शन ने अधिक सटीक ट्यूमर स्थानीयकरण को सक्षम किया, सुरक्षित विच्छेदन की सुविधा प्रदान की, और सर्जिकल निष्पादन में आत्मविश्वास में सुधार किया, जिससे न्यूनतम जटिलताओं और अनुकूल पोस्टऑपरेटिव परिणामों में योगदान मिला।

(A) AR view showing a real-time CT scan. (B) Craniectomy assisted by augmented reality. (C) Total resection of the lesion. https://doi.org/10.3390/brainsci14101025

इमर्सिव-टू-टैक्टाइल सिमुलेशन

VR या AR में सर्जिकल प्रशिक्षण सत्रों को चिकित्सा पाठ्यक्रम में तेजी से एकीकृत किया जा रहा है क्योंकि वे कौशल हस्तांतरण और प्रक्रियात्मक आत्मविश्वास को बढ़ाते हैं। अभ्यास और प्रशिक्षु जुड़ाव को और बेहतर बनाने के लिए, एक कार्यशाला ने 3D-मुद्रित शारीरिक मॉडल के साथ एक AR मोबाइल एप्लिकेशन को जोड़ा। पहले चरण में, निवासियों ने न्यूरोसर्जिकल दृष्टिकोणों का चयन किया और 3D मॉडल पर AR मार्गदर्शन के साथ प्रत्येक चरण का पूर्वाभ्यास किया। दूसरे चरण में, उन्होंने भौतिक 3D खोपड़ी सिमुलेटर पर समान प्रक्रियाएं कीं, जिसमें प्रत्येक चरण का मूल्यांकन वरिष्ठ न्यूरोसर्जन द्वारा किया गया। निवासियों ने बताया कि इस हाइब्रिड प्रशिक्षण ने न्यूरोएनाटॉमी की उनकी समझ को गहरा किया और तकनीकी कौशल में सुधार किया, जिससे न्यूरोसर्जिकल शिक्षा के एक मानक घटक के रूप में इसकी क्षमता को रेखांकित किया गया।

(A–E) Training steps. (A) Training laboratory set up; (B) suturing exercise; (C) augmented reality (AR) for craniotomy and approach planning; (D) dura opening on the pterional approach simulator box; (C) microscopic intradural phase through pterional approach with gentle brain retraction; (E,F) microscopic exploration and dissection through pterional approach of the carotid artery, optic nerve, and sylvian vessels. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.862948

रोगी शिक्षा

कई न्यूरोसर्जिकल स्थितियों की जटिलता को पूरी तरह से समझना रोगियों के लिए मुश्किल हो सकता है, जिससे चिकित्सक-रोगी संचार के दौरान गलतफहमी हो सकती है। वर्चुअल रियलिटी इंटरैक्टिव 3D वातावरण प्रदान करके इस समस्या का समाधान करती है जो रोगियों को सटीक स्थानिक संदर्भ के साथ अपनी शारीरिक रचना का पता लगाने की अनुमति देता है। जब सर्जन के मार्गदर्शन के साथ जोड़ा जाता है, तो यह दृष्टिकोण रोगियों की उनके निदान की समझ को बढ़ाता है, नियोजित प्रक्रियाओं में विश्वास बढ़ाता है, और सूचित सहमति प्रक्रिया को मजबूत करता है।

इमर्सिव प्रौद्योगिकियां उन्नत 3D विज़ुअलाइज़ेशन और स्थानिक समझ प्रदान करती हैं, जिससे न्यूरोसर्जन को विभिन्न प्रक्रियाओं की योजना बनाने और मार्गदर्शन करने में लाभ होता है। वे चिकित्सा प्रशिक्षुओं को तकनीकी कौशल प्राप्त करने में भी सहायता करते हैं और रोगियों को उनकी स्थितियों को बेहतर ढंग से समझने में मदद करते हैं। कुल मिलाकर, ये उपकरण शल्य चिकित्सा सटीकता को आगे बढ़ा रहे हैं, परिणामों में सुधार कर रहे हैं, और पूरे न्यूरोसर्जिकल अभ्यास में शिक्षा को समृद्ध कर रहे हैं।

शुरू कैसे करें

Medicalholodeck सुरक्षित अस्पताल प्रणालियों के साथ एकीकृत होता है, जो PACS एक्सेस, HIPAA-अनुपालन डेटा हैंडलिंग और पूर्ण रोगी डेटा सुरक्षा प्रदान करता है। यह स्टीरियोस्कोपिक 3D डिस्प्ले, VR हेडसेट, मोबाइल उपकरणों और मानक विंडोज सिस्टम पर चलता है, जिससे अस्पतालों, कक्षाओं और प्रशिक्षण केंद्रों में लचीला उपयोग संभव होता है।

सर्जिकल योजना के लिए विशेष सुविधाएँ केवल Medical Imaging XR PRO के लिए हैं। वर्तमान में, Medicalholodeck केवल शैक्षिक उपयोग के लिए उपलब्ध है। यह प्लेटफ़ॉर्म FDA और CE प्रमाणन से गुज़र रहा है, और हम उम्मीद करते हैं कि Medical Imaging XR PRO जल्द ही अमेरिका और यूरोपीय संघ के बाज़ारों में उपलब्ध होगा।

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