Il campo della chirurgia maxillo-facciale è specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni che colpiscono il viso, le mascelle e le strutture orali. Include procedure per gestire traumi, deformità, tumori e disturbi funzionali. I progressi nella realtà aumentata e nell'IA vengono sempre più integrati sia nella pianificazione che nell'esecuzione di queste procedure per migliorare la precisione chirurgica, cruciale per ottenere risultati funzionali ed estetici ottimali.
Avviso importante riguardante la pianificazione chirurgica e l'uso clinico professionale
Le funzionalità specializzate per la pianificazione chirurgica e le applicazioni professionali pre-operatorie sono esclusive di Medical Imaging XR PRO FDA. Questa versione non è ancora disponibile. Informazioni sulla data di rilascio saranno pubblicate qui presto.
Medicalholodeck sta attualmente sottoponendosi ai processi di certificazione richiesti dalla FDA (U.S. Food and Drug Administration) e CE (Conformité Européenne). Il nostro team sta lavorando diligentemente per garantire la piena conformità a tutti gli standard normativi e prevediamo che Medical Imaging XR PRO sarà presto disponibile sia negli Stati Uniti che nell'Unione Europea.
Per aggiornamenti sui rilasci dei prodotti, sui progressi normativi e sulla disponibilità, o per qualsiasi richiesta correlata, contattare info@medicalholodeck.com.
Ricostruzione mandibolare
Navigazione olografica 3D per la ricostruzione mandibolare con lembo libero di fibula. Gli ologrammi basati su TC vengono sovrapposti in tempo reale per guidare la marcatura preoperatoria, la pianificazione vascolare e la preparazione microchirurgica dei vasi donatori e riceventi.
https://doi.org/10.3390/healthcare13192406
La mandibola forma lo scheletro facciale inferiore e sostiene i denti, svolgendo un ruolo chiave nella masticazione e nel linguaggio. I difetti mandibolari possono avere un impatto significativo su queste funzioni, rendendo essenziale una ricostruzione precisa.
Uno studio recente dall'America Latina ha descritto il caso di una paziente di 26 anni con un grande osteoblastoma distruttivo della mandibola sinistra, che richiedeva un'ampia resezione e ricostruzione. Nella fase preoperatoria, i dati DICOM dalle scansioni TC sono stati utilizzati per generare modelli olografici 3D con il software Medicalholodeck. In un ambiente virtuale, il team chirurgico ha esplorato l'anatomia del paziente, testato diversi margini di resezione e pianificato la ricostruzione del lembo libero di fibula con guide di taglio precise.
Durante la procedura, il chirurgo principale ha utilizzato un visore AR Meta Quest 3 per sovrapporre l'ologramma all'anatomia del paziente. Ciò ha facilitato la determinazione accurata dei margini di resezione e migliorato la visualizzazione dei punti di riferimento vascolari critici, migliorando la precisione e la sicurezza chirurgica.
La paziente ha avuto un decorso postoperatorio senza complicazioni. Le valutazioni di follow-up hanno dimostrato un'integrazione del lembo riuscita, una funzione mandibolare preservata e il ritorno alle normali attività quotidiane, confermando il valore dell'incorporazione di tecnologie VR e AR accessibili nella chirurgia ricostruttiva.
Chirurgia oncologica maxillo-facciale
La chirurgia oncologica maxillo-facciale comporta la rimozione di tumori benigni o maligni che colpiscono le mascelle, la parte centrale del viso e le strutture circostanti, spesso seguita da una complessa ricostruzione per ripristinare la funzione e l'aspetto. Queste resezioni, come maxillectomie parziali o totali, richiedono linee di osteotomia precise per ottenere margini liberi da tumore preservando quanto più tessuto sano possibile.
Nello studio, i dati 3D specifici del paziente sono stati prima ottenuti dalle scansioni TC preoperatorie. I modelli sono stati utilizzati per creare un piano chirurgico virtuale con linee di osteotomia dettagliate e margini di resezione. I chirurghi hanno utilizzato la tecnologia AR in sala operatoria per sovrapporre questo piano direttamente sull'anatomia del paziente e tracciare le linee di osteotomia in tempo reale senza distogliere lo sguardo dal campo chirurgico.
Le linee sono state verificate e completate utilizzando guide di taglio personalizzate. Il confronto ha mostrato una stretta concordanza, con discrepanze tra le linee di corticotomia guidate da AR e le linee di osteotomia assistite da guida di taglio che sono rimaste al di sotto dei due millimetri.
Navigazione intraoperatoria basata su MR
La realtà mista fonde ambienti reali e virtuali, consentendo interazioni tra elementi fisici e digitali. Questa capacità ha consentito lo sviluppo di un sistema basato su MR per la chirurgia dei tumori maxillo-facciali. Consisteva in quattro moduli:
- Modulo di elaborazione e selezione delle immagini MR, che trasforma l'imaging preoperatorio in modelli 3D
- Modulo di registrazione, che allinea i modelli 3D virtuali con l'anatomia reale del paziente utilizzando l'estrazione di punti di riferimento, telai di posizionamento e identificazione basata su navigatore
- Modulo di controllo, che consente al chirurgo di azionare il sistema e regolare le impostazioni
- Modulo di calcolo della profondità dell'area target, che calcola la profondità dello strumento chirurgico rispetto al target e ottimizza la precisione della navigazione
Il sistema ha assistito con successo quattro procedure, durante le quali i chirurghi hanno quindi potuto eseguire resezioni tumorali e ricostruzioni visualizzando in tempo reale la posizione precisa del tumore e delle strutture critiche circostanti. Lo studio ha dimostrato che la guida MR ha migliorato l'orientamento spaziale intraoperatorio e la precisione chirurgica, evidenziando il suo potenziale come strumento di navigazione.
Ambienti di formazione immersiva
La realtà virtuale fornisce una piattaforma immersiva per la pianificazione e la formazione chirurgica consentendo ai chirurghi di interagire con modelli 3D specifici del paziente. Ciò ha consentito lo sviluppo di un simulatore VR per la ricostruzione maxillo-facciale, un intervento chirurgico che richiede un alto livello di precisione a causa del ripristino delle strutture scheletriche in aree come bocca, mascella e viso.
I chirurghi potevano eseguire osteotomie virtuali e manipolare i segmenti ricostruiti in tempo reale. I test di convalida hanno dimostrato che il simulatore rappresentava accuratamente le strutture anatomiche e le fasi chirurgiche. Tale approccio formativo offre un ambiente sicuro per lo sviluppo delle competenze e la pianificazione preoperatoria, migliorando potenzialmente i risultati chirurgici e riducendo gli errori intraoperatori.
Le tecnologie immersive rispondono alla necessità di un alto livello di accuratezza durante le procedure maxillo-facciali. Non solo gli strumenti VR, AR e MR consentono ai chirurghi di eseguire resezioni tumorali accurate e navigare in strutture anatomiche critiche in tempo reale, ma forniscono anche ambienti per lo sviluppo delle competenze e le prove preoperatorie.
Come iniziare
Medicalholodeck si integra con i sistemi ospedalieri sicuri, fornendo accesso PACS, gestione dei dati conforme a HIPAA e completa sicurezza dei dati dei pazienti. Funziona su display 3D stereoscopici, visori VR, dispositivi mobili e sistemi Windows standard, consentendo un uso flessibile in ospedali, aule e centri di formazione.
Le funzioni specializzate per la pianificazione chirurgica sono esclusive di Medical Imaging XR PRO. Attualmente, Medicalholodeck è disponibile solo per uso didattico. La piattaforma è in fase di certificazione FDA e CE e prevediamo che Medical Imaging XR PRO sarà presto disponibile nei mercati statunitense ed europeo.
Per aggiornamenti, notizie normative, disponibilità o domande contattare info@medicalholodeck.com.
