Tecnologias imersivas como realidade virtual, aumentada e mista estão sendo cada vez mais aplicadas em urologia para aprimorar o planejamento cirúrgico e navegação intraoperatória, com foco em abordagens centradas no paciente. Ao fornecer visualizações 3D de anatomia complexa, sobreposições em tempo real e simulações interativas, essas ferramentas ajudam os cirurgiões a antecipar desafios, melhorar a precisão e reduzir riscos em uma variedade de procedimentos, incluindo cirurgias assistidas por robôs.
Aviso importante sobre planejamento cirúrgico e uso clínico profissional
Funcionalidades especializadas para planejamento cirúrgico e aplicações profissionais pré-operatórias são exclusivas do Medical Imaging XR PRO FDA. Esta versão ainda não está disponível. Informações sobre a data de lançamento serão publicadas aqui em breve.
A Medicalholodeck está atualmente passando pelos processos de certificação exigidos pela FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA) e CE (Conformité Européenne). Nossa equipe está trabalhando diligentemente para garantir a conformidade total com todos os padrões regulatórios, e esperamos que o Medical Imaging XR PRO esteja disponível tanto nos Estados Unidos quanto na União Europeia em breve.
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A crescente popularidade das tecnologias imersivas demonstrou sua utilidade no planejamento pré-operatório em diversas áreas cirúrgicas. Na urologia, essas abordagens podem auxiliar a nefrolitotomia percutânea, um procedimento endoscópico para fragmentar e remover cálculos renais.
A fase pré-operatória utilizou tecnologia de realidade mista para projetar reconstruções 3D de urografia TC no espaço real, visualizando a anatomia renal complexa de quinze pacientes com cálculos urinários superiores complexos. Os cirurgiões usaram esses modelos para selecionar cálices-alvo, planejar canais de punção e simular a abordagem cirúrgica, antecipando desafios anatômicos. Os resultados mostraram alta consistência entre acesso planejado e real, destacando o potencial da RM para guiar procedimentos mais precisos e seguros.
A realidade aumentada demonstra grande potencial como ferramenta de navegação intraoperatória no transplante renal. Embora o transplante renal assistido por robô reduza a morbidade em comparação com a abordagem aberta, ele carece inerentemente de feedback tátil, impedindo o cirurgião de palpar placas arteriais nos vasos do receptor e, assim, aumentando o risco durante o clampeamento vascular e a arteriotomia.
Durante os procedimentos, modelos 3D das artérias ilíacas, incluindo localização e extensão de placas ateromatosas, foram sobrepostos à anatomia dos receptores. Os cirurgiões usaram ultrassom intraoperatório para confirmar posições das placas e prosseguiram com clampagem vascular e arteriotomia guiados pelas sobreposições AR, abordando uma das principais limitações do transplante renal assistido por robô.
Um sistema de realidade aumentada orientado por IA foi utilizado para biópsias seletivas durante a prostatectomia radical assistida por robô com preservação de nervos. Após a conclusão da fase extirpativa, um modelo 3D da próstata do paciente foi sobreposto ao campo cirúrgico por meio de realidade aumentada baseada em IA para identificar áreas onde o câncer poderia ter se espalhado além da glândula. Em seguida, os cirurgiões realizaram biópsias excisionais seletivas dessas regiões, confirmando câncer residual na maioria dos pacientes com tumores mais avançados (pT3), enquanto preservavam os nervos não acometidos. Essa abordagem demonstrou alta precisão na detecção da disseminação tumoral e manteve baixas taxas de margens cirúrgicas positivas, destacando seu potencial para melhorar o equilíbrio entre segurança oncológica e preservação funcional.
A ureteroscopia é uma técnica minimamente invasiva usada para acessar o sistema coletor renal via trato urinário, frequentemente para tratamento de cálculos renais ou tumores. Seus desafios decorrem do campo de visão limitado do ureteroscópio, o que dificulta navegar a anatomia ramificada complexa do rim e pode resultar em inspeção incompleta.
Para superar essas limitações, os cirurgiões avaliaram um sistema de orientação por realidade aumentada que integra imagens 3D pré-operatórias, rastreamento eletromagnético da ponta do ureteroscópio e visualização holográfica por meio de um visor montado na cabeça. Utilizando modelos renais impressos em 3D, eles compararam procedimentos realizados com e sem o sistema. Esses achados sugerem que a RA pode melhorar a orientação e apoiar procedimentos ureteroscópicos mais seguros e completos.
A tecnologia de realidade virtual possibilita ambientes profundamente imersivos que transcendem fronteiras geográficas, permitindo que equipes médicas de diferentes instituições se reúnam em um espaço digital compartilhado. Especialistas de diferentes hospitais encontraram-se no metaverso para examinar colaborativamente reconstruções 3D detalhadas dos rins dos pacientes. Eles puderam inspecionar e manipular a anatomia vascular ao redor dos tumores e avaliar as relações espaciais. Por meio desse fluxo de trabalho colaborativo em RV, as equipes refinaram e otimizaram estratégias minimamente invasivas específicas para cada paciente na nefrectomia parcial.
A urologia está cada vez mais beneficiando-se de tecnologias imersivas que aprimoram a visualização, precisão cirúrgica e tomada de decisão clínica. Ao integrar modelagem 3D e orientação em tempo real, essas ferramentas permitem que os cirurgiões planejem e naveguem procedimentos complexos com maior confiança, melhorando resultados, reduzindo riscos e promovendo cuidados mais eficientes e colaborativos.
O Medicalholodeck integra-se a sistemas hospitalares seguros, fornecendo acesso PACS, manuseio de dados compatível com HIPAA e segurança total dos dados do paciente. Ele funciona em monitores 3D estereoscópicos, headsets VR, dispositivos móveis e sistemas Windows padrão, permitindo uso flexível em hospitais, salas de aula e centros de treinamento.
Recursos especializados para planejamento cirúrgico são exclusivos do Medical Imaging XR PRO. Atualmente, o Medicalholodeck está disponível apenas para uso educacional. A plataforma está passando por certificação FDA e CE, e esperamos que o Medical Imaging XR PRO esteja disponível em breve nos mercados dos EUA e da UE.
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