Eficacia del entrenamiento robótico en VR

La cirugía robótica se está volviendo cada vez más común, requiriendo que los cirujanos desarrollen habilidades únicas distintas de las técnicas tradicionales. El entrenamiento de simulación apoya el desarrollo de estas habilidades mientras mejora la seguridad del paciente. El Centro Médico de la Universidad de Texas Southwestern (UTSW) realizó un estudio para evaluar la viabilidad, efectividad y transferibilidad de habilidades de un simulador robótico VR para el entrenamiento de residentes quirúrgicos.

Radi I, Tellez JC, Alterio RE, Scott DJ, Sankaranarayanan G, Nagaraj MB, Hogg ME, Zeh HJ, Polanco PM. (22 de febrero de 2022) Viabilidad, Eficacia y Transferibilidad de una Nueva Plataforma de Entrenamiento Robótico en Realidad Virtual Basada en Dominio para Residentes de Cirugía General. Surgical Endoscopy 36(10): 7279–7287. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09106-z

El entrenamiento práctico es un componente fundamental de la educación médica. Los conocimientos y la experiencia adquiridos durante esta etapa son cruciales para minimizar errores futuros. El uso de VR para entrenamiento quirúrgico proporciona un entorno efectivo y seguro para desarrollar y mejorar las habilidades técnicas y manuales de los trainees.

Entrenamiento robótico VR para estudiantes

El entrenamiento integral del cirujano es esencial a nivel de residente. La cirugía asistida por robot (RAS) proporciona beneficios como reducción del temblor, mejor destreza y visualización 3D, pero también exige desarrollo de habilidades específicas. Los operadores inexpertos pueden tener problemas para superar desafíos como retroalimentación háptica limitada y operación del sistema compleja.

De 2019 a 2021, el Centro Médico de la Universidad de Texas Southwestern (UTSW) implementó un currículo VR novedoso dirigido a desarrollar habilidades básicas de cirugía robótica entre residentes. Los residentes realizaron 33 tareas VR SimNow® hasta lograr una puntuación compuesta ≥90 (de 100), definida como maestría.

Las tareas de VR incluyeron Around the World Needle Driving, Big Dipper Needle Driving, Ring Roller Coaster 4, Knot Tying y Three-Arm Relay 3. Las primeras 4 tareas se eligieron por su similitud con las tareas inanimadas.

El entrenamiento resultó en que el 83% de los trainees alcanzaran la maestría en todas las 33 tareas VR. Comparado con el pretest, se observó mejor rendimiento en el posttest en todas las métricas VR de todas las tareas al considerar a todos los trainees como grupo, solo los PGY2 y solo los PGY4.

Se observó una clara mejora en el rendimiento general en las cuatro tareas de realidad virtual. Al mismo tiempo, el tiempo de finalización de tareas se redujo sustancialmente y la economía de movimiento mostró una marcada mejora. Estos hallazgos sugieren que el entrenamiento en la plataforma VR mejoró el control psicomotor de los residentes, resultando en una ejecución de tareas más efectiva y eficiente.

Mejoras a través de VR

El uso de la realidad virtual para el entrenamiento quirúrgico proporciona un método efectivo y eficiente en costos para mejorar las habilidades técnicas de los trainees. A través de simulaciones inmersivas e interactivas, la VR permite a los estudiantes practicar procedimientos quirúrgicos repetidamente en un entorno controlado y sin riesgos.

Esta exposición continua les ayuda a mejorar la precisión, la coordinación mano-ojo y las habilidades de toma de decisiones sin las limitaciones del tiempo real en el quirófano. El entrenamiento VR reduce la necesidad de recursos físicos y supervisión, convirtiéndolo en una herramienta práctica para instituciones con acceso limitado a equipos quirúrgicos.

Esta transferibilidad de habilidades desde un entorno virtual a uno real confirma las implicaciones positivas del uso de simulación VR como componente inicial principal del entrenamiento quirúrgico robótico. Aunque limitada por ser de un solo centro, el estudio proporciona evidencia sólida de que el entrenamiento robótico basado en VR es un método efectivo y escalable para la educación quirúrgica temprana. La investigación futura debería centrarse en validar métricas de rendimiento VR y evaluar la transferencia de habilidades a entornos reales de quirófano.